多项随机试验已经证明，乳腺癌保乳手术后行放射治疗能进一步提高局部控制率、降低术后复发风险。EBCTCG荟萃分析显示，这种治疗方式可以带来适度的生存获益。然而，并非所有亚组都能从放疗中获得相同的绝对获益，生存获益似乎仅限于放疗后复发风险绝对降低较大的亚组。这促使我们进一步研究放疗在乳腺癌治疗中的应用及其对不同患者群体的影响。2023年SABCS大会公布了IDEA研究的最新进展，即50-69岁绝经后、经基因组学筛选为阳性的I期乳腺癌患者保乳术后豁免放疗而进行内分泌治疗的5年随访结果，为乳腺癌患者保乳术后是否需要放疗提供了新的依据和思路。本刊特邀华中科技大学附属协和医院赵艳霞教授进行精彩点评。

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